PM2.5这一微小颗粒物，对于呼吸系统、血液循环系统的危害已经是医疗领域的共识。殊不知，这一导致灰霾天气的元凶，竟然也可以累积到肾脏，导致一种最为常见的肾脏病———膜性肾病发病率攀升。南都记者昨日从南方医科大学南方医院获悉，该院侯凡凡院士团队通过比对2004年-20 14年11年间，全国20 0多个城市的雾霾情况和这些城市肾脏穿刺病人的数据发现，在空气中P M2 .5水平高于70 g/m3 (微克/立方米)的地区，P M2 .5每增加10 g/m3，膜性肾病的发病风险增加14%。
这一结论，已于6月30日在肾脏病学权威杂志《美国肾脏病学会杂志》在线发表。这也是首次证实，空气污染除导致呼吸系统疾病之外，还可能损伤免疫系统功能，增加慢性肾脏病的发病风险。据悉，目前侯凡凡院士团队正在对P M2 .5这一微小颗粒物，如何影响到人类泌尿系统的作用机理展开研究。
11年PM2.5数据
部分来源于NASA
近年来，空气污染已成为全球范围内尤其是发展中国家重要的公共健康问题。世界卫生组织(W H O )2015年发布的公告显示，全世界每年有800万人死于空气污染，中低收入国家80%未成年人的死亡与空气污染有关。空气污染对人群健康的影响，在东亚及东南亚地区最为严重。既往医学研究已证实，空气污染、尤其是增高的PM 2.5会导致人体呼吸系统和心血管系统损伤，增加死亡风险。而关于空气污染与肾脏疾病的关系，全世界尚无报道。
院士团队成员、南方医科大学肾内科聂晟博士介绍，为了弄清楚空气污染和肾脏病之间的关联，团队特意从2014年起就开始了专项的研究，并调取了全国282个城市，从2004年-2014年之间的大气污染情况报告。“由于我国的环保部门，是在近几年才开始对外公布PM 2.5数据。研究团队特意通过美国的医学院校联系到了美国航空航天局(N A SA )，调取其在2004年-2014年之间，从太空监测到的PM 2.5数据。并按照经纬度确定城市的范围。”聂晟表示，为保证数据的准确性，这些数据还和我国公布的数据进行比对，以确定数据的有效、准确。
膜性肾病监测
近年呈骤增趋势
在确定了大气污染、PM 2.5指数等基础数据后，研究团队还横向比对了2004年至2014年期间，我国282个城市、938家医院的71151例肾脏活检病理检查结果和患者临床信息。结果显示，在全国各大中城市的PM 2.5浓度上升的这11年间，我国膜性肾病的发病风险在过去11年间大幅度上升。在考虑了地区年龄、性别、卫生基础设施、城市居民受教育程度等危险因素后，膜性肾病的发病风险以每年13%的速度快速增加，而其他类型肾病的发病风险则相对稳定。
至2015年，膜性肾病已成为我国最为常见的慢性肾脏病之一。慢性肾脏病具有发展为终末期肾衰竭(尿毒症)的风险，尿毒症患者目前只能依赖长期透析或肾移植生存，被认为是耗费巨大卫生资源的“公共健康问题”。膜性肾病发病风险的“爆发性增长”，引起了医学界的高度关注。
膜性肾病发病风险存在明显地域差异
聂晟表示，在将大气污染、膜性肾病发病情况两个维度的数据导入建好的模型运算后，并考虑了诸多的其他因素后，院士团队进一步研究表明，膜性肾病的发病风险存在明显地域差异。在我国北方空气污染较为严重的城市，膜性肾病的发病风险明显高于其他地区。研究并显示，在空气中PM 2.5水平高于70 g/m 3的地区，PM 2.5每增加10 g/m 3，膜性肾病的发病风险增加14%。
而膜性肾病是一种与自身免疫功能紊乱相关的慢性疾病，其发病机制尚未完全阐明，可能与基因、环境等多种因素有关。膜性肾病发病风险在短时间内快速增长难以用遗传易感性解释，因此“环境因素”成为了该研究团队首要考虑的原因。“空气污染已成为关乎我国经济发展及公共健康的重要民生问题，该研究成果为包括中国在内的诸多发展中国家及地区的环境保护和公共卫生保障事业提供了重要科学证据。采取积极措施监控、减少空气污染，从而防治与此相关的临床疾病已经刻不容缓。”聂晟表示。
污染情况在改善中,但肾病发病率还在快速上升
随着我国从国家到地方层面不断重视对空气污染、水体、环境污染的治理，研究团队也发现了一些喜人的趋势。“在我国绝大多数的地方，研究时段的中后期的PM 2.5年度指数是在呈现缓慢增长、不增长甚至下降的趋势的。”聂晟透露，这表明了我国在大气污染治理方面已经开始取得了一定的成效。
但同期的慢性肾病的发病率情况，暂时还没有遏制住快速上升的势头。环境对人体健康的影响是一个长期的累积效应。“你现在改善或小小地控制住了PM 2.5浓度的增长势头，并不能立竿见影地就遏制住疾病发病率的增长势头。要彻底改变膜性肾病的发病率上升，还需要长期的治理和对其他致病因素的排除。”据聂晟透露，在刚刚召开的广东省肾脏病年会上，与会专家们也提出了自己的疑惑，为什么PM 2.5这一微小颗粒物，会影响到人体的泌尿系统？
“应该说这其中的机制还比较复杂，还不是特别明确。医学领域有一个猜想性假说，但微小颗粒物在进入人体的血液循环系统后，势必会影响人体的免疫系统，产生免疫复合物。而这些免疫复合物又能继续通过血液循环系统影响肾脏，导致膜性肾病这一免疫系统疾病的发生。”聂晟透露，为了印证这一假说，侯凡凡院士团队目前正计划与呼吸系统疾病研究专家一道，开展联合研究，以明确其中的机理。
数据
世界卫生组织(WHO)2015年发布的公告显示，全世界每年有8 0 0万人死于空气污染，中低收入国家8 0 %的未成年人的死亡与空气污染有关。
研究团队横向比对了2004年至2014年期间，我国2 8 2个城市、9 38家医院的71151例肾脏活检病理检查结果和患者临床信息。
在全国各大中城市的PM2.5浓度上升的11年间，我国膜性肾病的发病风险以每年13%的速度增加。
在空气中PM2.5水平高于70 g/m 3的地区，PM2.5每增加10 g/m 3，膜性肾病的发病风险增加14%。
